Depois da gestação, os músculos do seu abdômen se afastaram e não voltaram. O plano olhou o pedido de correção e respondeu "estética". Só que a diástase é um diagnóstico: os músculos afastados que não voltaram são um problema da parede abdominal, não vaidade. E a cirurgia que corrige isso tem nome conhecido: a abdominoplastia com reparo dos músculos, a mesma que o plano adora chamar de "estética". Dor lombar, hérnia e limitação, quando existem, só reforçam o quadro. A lei só exclui da cobertura o que é exclusivamente estético, e quem define a finalidade da sua cirurgia é o seu médico, no laudo.
O que caracteriza o caráter funcional da correção
- Dor lombar ligada à falência da parede abdominal;
- Hérnia umbilical ou epigástrica associada à diástase;
- Disfunção da parede: sensação de peso, abaulamento, limitação para esforço e exercício;
- Laudo com a medida da diástase, os sintomas e a finalidade funcional escrita.
Com isso documentado, a negativa por "estética" perde o chão, e a lista da ANS deixou de ser desculpa: hoje ela é exemplo, não limite. O guia completo está em cirurgia de diástase pelo plano.
Como funciona, em 3 passos
- Você conta sua situação pelo WhatsApp, com ou sem negativa em mãos.
- A gente analisa e responde com franqueza, inclusive quando o caso não tem como avançar. A primeira análise não tem custo.
- Havendo fundamento, o escritório conduz: reforço da documentação e a estratégia do seu caso, com pedido de decisão rápida (a liminar) quando há urgência. Honorários combinados antes de qualquer assinatura.
Perguntas frequentes
Preciso ter a negativa em mãos para procurar um advogado?
Não. Você pode buscar orientação antes de pedir a cirurgia, enquanto espera a resposta do plano ou depois da negativa. Em qualquer momento, a análise parte do seu laudo e do seu contrato.
O atendimento é só em Cuiabá?
Não. O atendimento é 100% digital, pelo WhatsApp, para todo o Brasil. Os processos correm eletronicamente nos tribunais de cada estado.
Quanto custa a análise do caso?
A primeira análise não tem custo. Se houver fundamento e você decidir seguir, os honorários são combinados de forma transparente, antes de qualquer assinatura.
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