Barbosa dos Anjos Advocacia Barbosa dos AnjosAdvocacia Estratégica
Direito à Saúde · Cirurgias Reparadoras

Artigos

CPT, bariátrica pelo plano, excesso de pele, mamoplastia e diástase: o que a lei, a ANS e os tribunais dizem quando o plano nega. Por Samir Barbosa dos Anjos, OAB/MT 14.757. Atendimento digital no Brasil.

Comece pelo que o plano citou na negativa: CPT, bariátrica pelo plano, carência, dermolipectomia, laudo médico ou o observatório da jurisprudência.

Mais lidos

  1. Dermolipectomia pelo plano: sim, está no rol da ANS
  2. Diástase abdominal e hérnia: o plano cobre a cirurgia?
  3. CPT no plano de saúde: cobertura parcial temporária e prazo
  4. Diástase e abdome em avental: plano deve cobrir cirurgia
  5. Carência da bariátrica no plano: 180 dias, não 24 meses
Decisão comentada3 de out. de 2026

Plano de saúde e cirurgia reparadora pós-bariátrica: o que diz o TJSP

TJSP aplicou o Tema 1.069 do STJ e manteve decisão que obriga plano a cobrir cirurgia reparadora após bariátrica. Entenda o caso.

Jurimetria · dados próprios

Observatório da Jurisprudência — Cirurgias Reparadoras nos Tribunais

Levantamento contínuo de decisões públicas sobre cirurgias reparadoras e planos de saúde nos Tribunais de Justiça, a partir das bases oficiais DataJud/CNJ e DJEN. Atualizado mensalmente.

Procedimentos27 de set. de 2026

Bariátrica pelo SUS: dá pra pedir a reparadora no plano?

Fez a bariátrica pelo SUS e o plano negou a plástica reparadora? Entenda o que vale de verdade e o que o laudo precisa provar.

Procedimentos27 de set. de 2026

O que levar pra dar entrada na bari pelo plano

Checklist prático do que juntar pra dar entrada na bari pelo plano: pedidos, laudos, exames e como entregar tudo sem atraso.

Procedimentos27 de set. de 2026

Com liminar, posso escolher meu cirurgião?

Liminar não libera médico de fora da rede automaticamente. Entenda quando isso é possível e o que precisa constar no pedido feito à Justiça.

Procedimentos27 de set. de 2026

Justiça gratuita no processo contra o plano

Não pode pagar custas do processo contra o plano de saúde? Entenda quem tem direito à justiça gratuita e como pedir, sem enrolação.

Guia Prático27 de set. de 2026

Laudo de cirurgião particular vale para o plano?

Médico credenciado não quer assinar o laudo? Entenda quem pode indicar a cirurgia e o que o plano pode fazer se discordar.

Procedimentos27 de set. de 2026

O plano autorizou, mas o médico cobra por fora. Pode?

Plano liberou a cirurgia, mas chegou uma cobrança extra do médico. Entenda o que pode ser cobrado e o que não, e o que pedir por escrito.

Procedimentos27 de set. de 2026

Médico do plano disse que é estética e não dá laudo?

O plástico credenciado disse que é estética e não passou laudo? Veja o que anotar, pedir e fazer antes de desistir do pedido.

Procedimentos27 de set. de 2026

O plano marcou perícia para a bariátrica. E agora?

O plano marcou perícia para sua bariátrica? Entenda o que é, o que levar e o que fazer se o resultado sair negativo.

Procedimentos27 de set. de 2026

O plano só autorizou a barriga. E braços, coxas e mamas?

Plano autorizou só a dermolipectomia abdominal? Entenda por que cada área tem indicação própria e como pedir braços, coxas e mamas.

Procedimentos27 de set. de 2026

Prótese na mamoplastia pós-bariátrica: plano paga?

O plano cobre a mamoplastia pós-bariátrica, mas a prótese de silicone depende do que o laudo indicar. Entenda como funciona.

Procedimentos27 de set. de 2026

Saiu a liminar. E agora, quanto falta pra cirurgia?

Liminar deferida e sem saber os próximos passos? Veja o prazo do plano, como sai a autorização e o que fazer se a operadora não cumprir.

Procedimentos27 de set. de 2026

Não tem médico do plano na cidade. E a bariátrica?

Plano só indicou médico longe da sua cidade? Veja o que pedir por escrito e como registrar o protocolo antes da bari.

Procedimentos27 de set. de 2026

Troquei de plano no meio da bari. Perco tudo?

Trocou de plano no meio do pré-operatório da bari? Entenda o que pode se perder, o risco de carência de novo e o que fazer com os exames.

Decisão comentada26 de set. de 2026

Mamoplastia pós-bariátrica: TJRJ manda plano cobrir

TJRJ decidiu que negar mamoplastia reparadora pós-bariátrica sem junta médica é abusivo. Entenda o caso e o que ele ensina.

Decisão comentada22 de set. de 2026

Plano cobre retirada da prótese, mas nega reconstrução: e agora?

Tribunal analisa negativa parcial de cirurgia reparadora de prótese mamária deslocada. Entenda o que pesou na decisão e o que isso ensina.

Decisão comentada19 de set. de 2026

Plano negou plástica pós-bariátrica: TJSP manda cobrir

TJSP manteve decisão que obriga plano de saúde a cobrir cirurgia plástica reparadora após bariátrica, aplicando o Tema 1.069 do STJ.

Procedimentos18 de set. de 2026

Excesso de pele sem cirurgia: o que funciona

Excesso de pele no abdômen some sem cirurgia? Entenda o que ajuda, o que não resolve e quando isso vira caso de cobertura pelo plano.

Procedimentos16 de set. de 2026

Cirurgia reparadora de cicatriz de cesárea: quando cabe

Cicatriz de cesárea com avental abdominal pode ser reparadora, não estética. Veja o critério funcional que o plano precisa avaliar e o que fazer se negar.

Decisão comentada15 de set. de 2026

Plano negou bariátrica a menor de idade e perdeu no TJRJ

TJRJ manteve condenação de plano de saúde por negar cirurgia bariátrica e reparadora a paciente menor de idade. Entenda o caso e o que ele ensina.

Procedimentos14 de set. de 2026

Gastroplastia endoscópica pelo plano: quando cobre

Balão e sutura endoscópica no plano de saúde: entenda por que a cobertura não é automática e o que fazer diante da negativa.

Decisão comentada12 de set. de 2026

Mamoplastia redutora: quando o plano é obrigado a cobrir

TJPA manteve decisão que obrigou plano a custear mamoplastia redutora negada como "estética". Entenda o que pesou na decisão.

Procedimentos11 de set. de 2026

Código TUSS da cirurgia reparadora: tabela oficial da ANS

Códigos TUSS de abdominoplastia pós-bariátrica, dermolipectomia, braquioplastia, cruroplastia, mamoplastia, diástase e bariátrica, conferidos na tabela da ANS de julho/2026.

Decisão comentada11 de set. de 2026

Plano negou redução de mama e Justiça mandou cobrir

TJBA manteve decisão que obrigou plano de saúde a cobrir mamoplastia redutora por gigantomastia, afastando alegação de procedimento estético.

Procedimentos7 de set. de 2026

O plano pediu junta médica? Veja como funciona

O plano marcou avaliação com médico próprio dele? Entenda como funciona a junta médica, seus direitos e o que fazer se o resultado for negativa.

Procedimentos4 de set. de 2026

Plano mandou fazer fisioterapia antes de operar a diástase?

Plano pode sugerir fisioterapia, mas não pode usar isso pra negar ou atrasar cirurgia de diástase com indicação médica. Entenda seus direitos.

Procedimentos3 de set. de 2026

Emagreceu sem bariátrica: reparadora é direito?

Emagreceu sem cirurgia bariátrica e o plano negou a reparadora? Entenda quando a cirurgia é direito seu e como reverter a negativa.

Procedimentos3 de set. de 2026

Como pedir a cirurgia ao plano, passo a passo

Passo a passo para pedir ao plano a cirurgia reparadora, com documentos certos, prazos de resposta e o que fazer diante de negativa.

Procedimentos3 de set. de 2026

Liminar para cirurgia bariátrica: quando cabe

Entenda quando a Justiça costuma autorizar a bariátrica de forma rápida, o que o juiz analisa no pedido e como o laudo médico pesa nessa decisão.

Procedimentos3 de set. de 2026

Quanto tempo demora processo contra plano de saúde?

Prazo varia: liminar sai em dias, processo até decisão final leva meses ou anos. Entenda os fatores que aceleram ou travam seu caso.

Procedimentos2 de set. de 2026

Carência para cirurgia reparadora pós-bariátrica

A carência vale para a reparadora quando o contrato é recente e não há urgência. Veja quando ela não se aplica ao seu caso e o que fazer com a negativa.

Procedimentos2 de set. de 2026

CID para cirurgia reparadora e excesso de pele: qual usar

O código no laudo é o que separa aprovação de negativa. Veja os CID usados na dermolipectomia, na abdominoplastia e no excesso de pele pós bariátrica.

Procedimentos2 de set. de 2026

IMC para bariátrica pelo plano: os números exigidos

IMC 40 sozinho, ou de 35 a 39,9 com comorbidade grave documentada. Veja o que o laudo precisa registrar e o que fazer quando os números batem e o plano nega.

Procedimentos2 de set. de 2026

Liminar para cirurgia reparadora negada pelo plano

A liminar obriga o plano a autorizar a cirurgia reparadora antes do fim do processo. Veja o que precisa estar provado, o passo a passo e quanto costuma levar.

Procedimentos2 de set. de 2026

Idade mínima para mamoplastia redutora pelo plano?

Não existe idade mínima fixa para mamoplastia redutora custeada pelo plano. O que decide é o quadro clínico, não a data de nascimento.

Procedimentos2 de set. de 2026

Plano disse que não está no rol da ANS. E agora?

Plano negou sua cirurgia alegando que não está no rol da ANS? Entenda por que essa negativa pode ser ilegal e o que fazer agora.

Procedimentos2 de set. de 2026

Prazo do plano para autorizar a bariátrica

O plano tem prazo legal para autorizar a bariátrica. Entenda quantos dias, o que fazer se passar do limite e como agir diante da demora.

Procedimentos28 de ago. de 2026

O plano negou a bariátrica. O que fazer agora

Plano negou a bariátrica? Entenda por que isso acontece, o que o laudo precisa ter e como reverter a negativa, inclusive na Justiça.

Procedimentos26 de ago. de 2026

Requisitos para fazer a bariátrica pelo plano

Saiba quais requisitos o plano de saúde exige para cobrir a bariátrica, o que o laudo precisa ter e como agir se vier negativa.

Decisão comentada25 de ago. de 2026

TJSP mantém dever de plano cobrir cirurgia pós-bariátrica

TJSP negou recurso de operadora e manteve cobertura de cirurgia reparadora pós-bariátrica, aplicando o Tema 1.069 do STJ. Entenda o caso.

Procedimentos24 de ago. de 2026

Carência da bariátrica no plano: 180 dias, não 24 meses

Carência da bariátrica é de até 180 dias. Os 24 meses são da CPT, outra regra. Plano sem carência, empresarial, Unimed ou Hapvida: o que muda e o que não muda.

Procedimentos24 de ago. de 2026

CPT no plano de saúde: cobertura parcial temporária e prazo

CPT é o período de até 24 meses em que o plano pode segurar uma cirurgia ligada a doença que você declarou ao contratar. Veja quando ela não vale.

Procedimentos24 de ago. de 2026

O plano cobre cirurgia bariátrica? Sim, está no rol da ANS

Sim. A gastroplastia está no rol da ANS. Como saber se o seu plano cobre, o que muda no empresarial, na Unimed ou na Hapvida, e o que fazer se negar.

Decisão comentada22 de ago. de 2026

Plano deve cobrir cirurgia plástica pós-bariátrica, decide TJSP

TJSP mantém decisão que obriga plano de saúde a cobrir cirurgia plástica reparadora após bariátrica, aplicando o Tema 1.069 do STJ. Entenda o caso.

Procedimentos21 de ago. de 2026

O plano de saúde cobre redução de mama?

Redução de mama tem cobertura quando há dor documentada, não motivo estético. Veja quando o plano é obrigado a pagar e como agir na negativa.

Procedimentos19 de ago. de 2026

Abdome em avental: o plano cobre a dermolipectomia?

Sim, quando o laudo mostra assadura, infecção ou limitação. Abdome em avental não é só estética. O que o pedido ao plano precisa ter.

Decisão comentada18 de ago. de 2026

Cirurgia pós-bariátrica: plano recorre e perde no TJCE

TJCE manteve decisão que obrigou plano a cobrir cirurgias pós-bariátricas reparadoras. Entenda o caso e o que ele ensina sobre laudos médicos.

Decisão comentada15 de ago. de 2026

Cirurgia pós-bariátrica: TJSP confirma cobertura pelo plano

TJSP manteve decisão que obrigou plano de saúde a cobrir cirurgias reparadoras pós-bariátricas. Entenda o que pesou na decisão.

Procedimentos14 de ago. de 2026

Quem tem diástase: o plano cobre a abdominoplastia?

O plano lê abdominoplastia e recusa como estética. Na diástase a cirurgia repara a parede. O que o laudo precisa nomear e o que fazer na negativa.

Procedimentos14 de ago. de 2026

Retirada de excesso de pele: quando o plano cobre

Retirada de excesso de pele: quando é reparadora e o plano deve cobrir, quando é considerada estética e o que muda com laudo bem feito.

Decisão comentada11 de ago. de 2026

Cirurgia pós-bariátrica: quando o plano deve cobrir

TJAL manteve cobertura de cirurgia reparadora pós-bariátrica negada por plano de saúde. Entenda o que o tribunal decidiu e o que isso ensina.

Decisão comentada8 de ago. de 2026

Plano negou dermolipectomia pós-bariátrica: TJGO manda cobrir

TJGO manteve obrigação de plano de saúde custear dermolipectomia e correção de lipodistrofia após cirurgia bariátrica. Entenda o caso.

Decisão comentada7 de ago. de 2026

Diástase e abdome em avental: plano deve cobrir cirurgia

TJBA (2026) manteve decisão que obrigou plano de saúde a custear cirurgia reparadora por sequelas funcionais. Entenda o caso e o que ele ensina.

Procedimentos7 de ago. de 2026

Sobrou pele depois do Mounjaro: o plano cobre a cirurgia?

Emagreceu com Mounjaro ou Ozempic e sobrou pele? A cobertura não depende de ter feito bariátrica, e sim do que o laudo do seu médico registra.

Procedimentos7 de ago. de 2026

O plano negou por telefone. Isso vale?

Negativa por telefone não vale sozinha: você tem direito à resposta por escrito em 24 horas. Como pedir e o que reunir enquanto o papel não chega.

Procedimentos6 de ago. de 2026

O plano de saúde cobre cirurgia de braços e coxas?

Braços e coxas após grande perda de peso: com laudo de caráter reparador, a cobertura é devida. O que dizem o STJ e a ANS, e como responder à negativa.

Procedimentos6 de ago. de 2026

O plano cobre cirurgia íntima reparadora? Sigilo e laudo

Sim, quando o laudo mostra o excesso de pele e os sintomas na região íntima. Veja o que o laudo precisa dizer e quem tem acesso aos seus documentos.

Procedimentos6 de ago. de 2026

Dermolipectomia pelo plano: sim, está no rol da ANS

Sim. A dermolipectomia está no rol da ANS. Com laudo reparador o plano cobre a retirada do excesso de pele. Prazos, Tema 1.069 do STJ e o que fazer na negativa.

Guia Prático23 de jul. de 2026

Documentos para pedir a cirurgia reparadora ao plano

São 5 blocos de documentos e cada um tem um erro que derruba o pedido. Veja a lista, como organizar no celular e o que reunir se a negativa vier.

Procedimentos23 de jul. de 2026

Diástase abdominal e hérnia: o plano cobre a cirurgia?

Sim, quando o laudo mostra dor, hérnia ou falha da parede. A correção é funcional, não estética. O que fazer se o plano negar.

Guia Prático23 de jul. de 2026

Laudo para cirurgia reparadora: os 5 elementos que faltam

Seu laudo precisa dizer cinco coisas para o plano não tratar a cirurgia como estética: CID, sintomas, a palavra reparadora, nomenclatura e contexto.

Procedimentos23 de jul. de 2026

Mamoplastia pelo plano: cobre redução de mama? CID N62

Sim, quando o laudo mostra dor, sulco ou limitação. CID mais usado na hipertrofia: N62. O que fazer se o plano negar como estética.

Procedimentos22 de jul. de 2026

Plano de saúde cobre abdominoplastia? O caso pós-bariátrica

Sim, quando o laudo indica caráter reparador. O que o STJ decidiu, os prazos que o plano precisa cumprir e o que fazer se ele negar a sua cirurgia.

Notícias

Newsletter semanal · sem custo

Entenda o seu direito antes do plano dizer não

Toda semana, 1 e-mail do Samir explicando em linguagem simples o caminho da cirurgia reparadora pelo plano. De presente na inscrição: o checklist de documentos em PDF.

Pronto! Você está na lista. 🎉 Baixe aqui o seu checklist em PDF.

Você receberá apenas a newsletter do escritório e pode sair quando quiser, em 1 clique. Política de Privacidade.

Já recebeu a negativa? Ainda está esperando a resposta do plano? Ou só quer saber se o seu caso tem cobertura antes de pedir? Os três momentos têm caminho. Conta a sua situação e receba uma resposta clara.

Quero saber se tenho direito
Newsletter semanal · sem custo

Entenda o seu direito antes do plano dizer não

Toda semana, 1 e-mail do Samir explicando em linguagem simples o caminho da cirurgia reparadora pelo plano. De presente na inscrição: o checklist de documentos em PDF.

Pronto! Você está na lista. 🎉 Baixe aqui o seu checklist em PDF.

Você receberá apenas a newsletter do escritório e pode sair quando quiser, em 1 clique. Política de Privacidade.