Perícia é uma avaliação extra que o plano pede antes de autorizar a cirurgia. Um médico do plano, ou uma junta médica, vai te ver pessoalmente para confirmar o que já está nos seus laudos. Não significa que vão negar.
Por que o plano pede essa perícia
Você já entregou endoscopia, ergométrico, laudo da psicóloga, da nutri. Mesmo assim, alguns planos querem um médico próprio olhando o seu caso de perto antes de dar o sim.
É assim que funciona o convênio deles: antes de autorizar uma cirurgia de peso, o médico do plano confirma com os próprios olhos o que os exames já mostram.
Isso não quer dizer que seu laudo está fraco. É etapa comum em vários planos, principalmente em cirurgia de grande porte como a bari.
Entender isso já tira um pouco do medo. Agora vamos ao que costuma acontecer no dia.
O que costuma acontecer na avaliação
Geralmente é uma consulta como outra qualquer, só que mais focada em confirmar dados.
- Conversa sobre seu histórico: quando começou o sobrepeso, quais dietas já tentou, há quanto tempo está em acompanhamento com endócrino.
- Perguntas sobre doenças que o peso piora, como pressão alta, diabetes ou apneia do sono.
- Medidas: peso, altura, às vezes circunferência abdominal, para calcular o IMC na frente dele.
- Em alguns casos, fotos do corpo, para registro no laudo da perícia.
Sobre as fotos: sabemos que incomoda. É constrangedor mesmo, e você tem todo direito de sentir isso. Mas é procedimento padrão de registro médico, não é julgamento sobre o seu corpo. Se quiser, pergunte antes se pode ser sem rosto, ou pedir para uma acompanhante ficar por perto.
Sabendo o que esperar, fica mais fácil chegar preparada. E preparação é justamente o próximo passo.
O que levar no dia
Leve cópia de tudo que você já entregou ao plano, mesmo que eles digam que já têm.
- Todos os laudos e exames do pré-operatório: endócrino, cardiologista, psicóloga, nutricionista.
- Receituários e comprovantes de tratamentos anteriores, como remédios para emagrecer que você já tentou.
- Histórico de peso ao longo dos anos, se tiver anotado.
- O laudo do seu médico que indicou a bariátrica, com a justificativa dele por escrito.
Esse último ponto é importante: você pode e deve levar o laudo do seu próprio médico, mesmo que o plano tenha marcado avaliação com outro profissional. É a palavra dele contra a dúvida deles, documentada.
Se você ainda está organizando essa parte dos exames, o artigo sobre requisitos da bariátrica pelo plano de saúde explica o que costuma ser pedido, documento por documento.
Com os papéis em mãos, o dia da perícia fica menos assustador. Falta só combinar o que fazer depois, dependendo do resultado.
Se o resultado da perícia for negativo
Se o médico da perícia não recomendar a cirurgia, ou se o plano negar depois disso, peça a negativa por escrito.
O plano é obrigado a te dar essa negativa formalizada em até 24 horas depois que você pedir, com o motivo explicado. Não aceite só um "não" verbal por telefone.
Com a negativa em mãos, você consegue entender exatamente o que faltou, segundo o plano, e decidir os próximos passos com calma, seja pedindo reavaliação, seja procurando orientação jurídica.
Vale saber: negar bariátrica só porque não está descrita naquele exato jeito no rol da ANS não é motivo válido. Desde 2022 esse rol é só uma lista mínima, não uma lista fechada.
Se isso acontecer com você, o artigo o plano negou a bariátrica, o que fazer mostra os caminhos possíveis depois da negativa por escrito.
O que fazer enquanto espera
Enquanto o resultado não sai, você pode:
- Guardar cópia de tudo que entregou, com data.
- Anotar nomes e horários de quem te atendeu na perícia.
- Perguntar ao plano qual o prazo previsto para a resposta.
O plano tem até 10 dias úteis para responder ao seu pedido depois que a documentação está completa, perícia incluída nesse prazo. Se passar disso sem resposta, você já tem o que questionar.
Nosso levantamento de casos que chegaram à Justiça mostra mais de 22,6 mil decisões envolvendo bariátrica em todo o país, atualizado em outubro de 2026. É um tema que movimenta bastante o Judiciário, o que mostra que negativa e demora não são incomuns, mas também não são a regra.
Se o prazo estourar ou a negativa parecer sem fundamento, dá para entender melhor os prazos no artigo quanto tempo o plano tem para autorizar a bariátrica.
A perícia é uma etapa a mais no seu caminho, não o fim dele. Chegar organizada com seus laudos é o que você pode controlar agora.
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Perguntas frequentes
A perícia é obrigatória para todo mundo?
Não. Muitos planos autorizam só com os laudos do pré-operatório. Mas alguns pedem essa avaliação extra antes de decidir. Se marcaram para você, é a política daquele plano, não sinal de que algo está errado no seu caso.
Posso levar meu marido ou minha mãe na perícia?
Na maioria das vezes sim, para te acompanhar na sala de espera. Pergunte antes na central do plano se pode entrar junto na avaliação, porque isso varia.
E se o médico da perícia for grosseiro comigo?
Anote o que ele disse e a data, assim que sair. Isso ajuda se você precisar reclamar depois ou levar o caso para um advogado avaliar.
Quanto tempo depois da perícia sai o resultado?
O plano tem até 10 dias úteis para responder ao seu pedido, contando desde que você entregou toda a documentação. A perícia entra dentro desse prazo, não é um prazo à parte.
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