Segundo o G1, um plano de saúde foi obrigado a arcar com os custos de uma cirurgia bariátrica após negar a cobertura inicialmente. A paciente, com obesidade severa, acionou a Justiça contra a recusa da operadora. A decisão do tribunal determinou que o plano pagasse pelo procedimento.
Este caso mostra que a negativa do plano não é sempre o fim da história. Muitas mulheres conseguem reverter a recusa na Justiça.
O que isso muda pra você
Se seu plano negou a cirurgia (seja bariátrica, mamoplastia ou abdominoplastia pós-bariátrica), essa sentença mostra que a recusa pode ser revertida em tribunal. O juiz obrigou o plano a pagar porque o procedimento tinha indicação médica clara. Guarde bem: quando o seu médico atesta que a cirurgia é necessária para sua saúde, a negativa do plano precisa ter uma razão muito específica para ser mantida. Não desista na primeira recusa. Reúna seu laudo médico, a documentação do seu caso e procure orientação sobre seus direitos. Veja aqui como preparar seu laudo para fortalecer seu pedido.
Fonte: G1. Conteúdo resumido pelo escritório; leitura própria em "O que isso muda pra você".
Se o seu caso é parecido, a leitura do escritório está em plano de saúde negou cirurgia reparadora.
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