Se o plano negou a sua mamoplastia com o carimbo de "estética", vale saber: a lei só dispensa o plano de cobrir o que é exclusivamente estético. Mama que causa dor nas costas todos os dias, sulco no ombro pelo peso do sutiã, dormiência e limitação de movimento não é "exclusivamente" nada: é um problema de saúde, e quem atesta isso é o seu médico, no laudo.
Quando a mamoplastia deixa de ser "estética" para o direito
- Dor crônica nas costas, pescoço ou ombros, com tratamento (fisioterapia, analgésicos) que não resolve;
- Sulco no ombro pela alça do sutiã, dermatites no sulco das mamas;
- Limitação funcional: postura, atividade física, sono;
- Indicação médica com a finalidade funcional/reparadora escrita no laudo.
Com esses elementos documentados, a discussão muda de figura: a lista de procedimentos da ANS deixou de ser desculpa (hoje ela é exemplo, não limite), e o que pesa é a indicação do seu médico. O guia completo está em mamoplastia pelo plano de saúde.
Como funciona, em 3 passos
- Você conta sua situação pelo WhatsApp, com ou sem negativa em mãos.
- A gente analisa e responde com franqueza, inclusive quando o caso não tem como avançar. A primeira análise não tem custo.
- Havendo fundamento, o escritório conduz: reforço da documentação e a estratégia do seu caso, com pedido de decisão rápida (a liminar) quando há urgência. Honorários combinados antes de qualquer assinatura.
Perguntas frequentes
Preciso ter a negativa em mãos para procurar um advogado?
Não. Você pode buscar orientação antes de pedir a cirurgia, enquanto espera a resposta do plano ou depois da negativa. Em qualquer momento, a análise parte do seu laudo e do seu contrato.
O atendimento é só em Cuiabá?
Não. O atendimento é 100% digital, pelo WhatsApp, para todo o Brasil. Os processos correm eletronicamente nos tribunais de cada estado.
Quanto custa a análise do caso?
A primeira análise não tem custo. Se houver fundamento e você decidir seguir, os honorários são combinados de forma transparente, antes de qualquer assinatura.
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